Neumona atpica
Se refiere a la neumona causada por ciertas bacterias, a saber: Legionella
pneumophila, Mycoplasma pneumoniae y Chlamydophila
pneumoniae. Se denomina "atpica" porque los sntomas difieren de
los de la neumona debida a otras bacterias comunes.
La neumona es una infeccin del pulmn.
Causas, incidencia
y factores de riesgo
La neumona por micoplasma es un tipo de neumona atpica causada por la
bacteria M. pneumoniae.Usualmente afecta a personas menores de 40
aos. Para obtener ms informacin sobre este tipo de neumona, ver el artculo neumona por
micoplasma.
La neumona que se debe a la bacteria relacionada con clamidia ocurre
todo el ao y representa del 5 al 15% de todas las neumonas. Normalmente es
leve.
La neumona debido a legionela se observa con mayor frecuencia en
adultos mayores y de mediana edad, fumadores y personas que tienen enfermedades
crnicas o un sistema inmunitario debilitado. Puede ser ms grave.
Ver tambin: enfermedad del legionario.
Sntomas
La neumona debido al micoplasma y las bacterias Chlamydophila normalmente
es leve.
- La
neumona debido a Legionella pneumophila empeora durante
los primeros 4 a 6 das, y luego mejora durante 4 a 5 das.
- Aunque
los sntomas mejorarn, puede pasar un tiempo para que desaparezcan
completamente.
Los sntomas ms comunes de neumona son:
- Escalofros
- Tos
(con neumona por legionela, usted puede expectorar moco con sangre)
- Fiebre
que puede ser leve o alta
- Dificultad
para respirar (puede slo ocurrir cuando usted sube escalas)
Otros sntomas abarcan:
- Dolor
torcico que empeora cuando usted respira profundamente o tose
- Confusin,
sobre todo en personas mayores o aqullas con neumona por legionela
- Dolor
de cabeza
- Inapetencia,
baja energa y fatiga
- Dolores
musculares y rigidez articular
- Sudoracin
y piel hmeda
Los sntomas menos comunes abarcan:
- Diarrea
(sobre todo con neumona por legionela)
- Dolor
de odo (con neumona por micoplasma)
- Dolor
o sensibilidad ocular (con neumona por micoplasma)
- Tumor
en el cuello (con neumona por micoplasma)
- Salpullido
(con neumona por micoplasma)
- Dolor
de garganta (con neumona por micoplasma)
Signos y exmenes
Las personas que posiblemente padezcan neumona deben someterse a
una evaluacin mdica completa. Puede ser difcil para el mdico diferenciar si
usted tiene neumona o bronquitis, de manera que puede necesitar una radiografa del
trax. Dependiendo de la gravedad de la enfermedad, se pueden hacer otros
estudios, como:
- Gasometra
arterial
- Conteo sanguneo completo (CSC)
- Hemocultivos
- Exmenes
de sangre para identificar la bacteria
- Broncoscopia (rara vez se necesita)
- Tomografa computarizada del trax
- Biopsia de pulmn abierto (realizada solamente en el caso de una
enfermedad muy grave cuando el diagnstico no se puede hacer por otras
fuentes)
- Cultivo de esputo
- Examen
de orina para buscar la bacteria legionela
Tambin se pueden hacer exmenes de orina o un exudado farngeo.
Tratamiento
Tome estas medidas en casa:
- Controle
la fiebre con cido acetilsaliclico (aspirin), medicamentos
antinflamatorios no esteroides (AINES, como ibuprofeno o naproxeno) o
paracetamol. No les d cido acetilsaliclico a los nios.
- No
tome antitusgenos sin hablar primero con su mdico. Pueden dificultar la
expectoracin del esputo adicional.
- Tome
bastantes lquidos para ayudar a aflojar las secreciones y sacar la flema.
- Descanse
mucho. Procure que otra persona realice las tareas domsticas.
La neumona atpica se trata con antibiticos.
- Usted
puede tomar antibiticos por va oral.
- Si
tiene neumona atpica grave, probablemente lo internen en un hospital,
donde le administrarn antibiticos por va intravenosa, al igual que
oxgeno.
- Los
antibiticos se utilizan durante dos semanas o ms.
Los antibiticos empleados para tratar la neumona atpica abarcan:
- Azitromicina
- Claritromicina
- Eritromicina
- Fluoroquinolonas
(como levofloxacina)
- Tetraciclinas
(como tetraciclina o doxiciclina)
Expectativas
(pronstico)
La mayora de los pacientes con neumona por micoplasma o Chlamydophila tienen
un buen pronstico con la terapia antibitica apropiada. La neumona por
legionela puede ser grave, lo que lleva a que se presenten problemas en
pacientes con insuficiencia renal, diabetes, EPOC y sistema
inmunitario debilitado. Puede llevar a la muerte.
Complicaciones
- Infecciones
del sistema nervioso y el cerebro, como meningitis, mielitis y encefalitis.
- Anemia hemoltica, una afeccin en la cual no hay suficientes
glbulos rojos en la sangre debido a que el cuerpo los est destruyendo
- Dao
pulmonar serio
Situaciones que
requieren asistencia mdica
Consulte con el mdico si se presenta fiebre, tos o dificultad
respiratoria. Hay numerosas causas para estos sntomas. El mdico necesitar
descartar la neumona.
Prevencin
Lvese las manos con frecuencia y procure que otras personas a su
alrededor hagan lo mismo.
Si su sistema inmunitario est dbil, aljese de las muchedumbres.
Solicteles a los visitantes que tengan un resfriado que se pongan una mscara.
Hgase aplicar la vacuna antigripal cada ao. Pregntele al mdico si
usted necesita una vacuna contra la neumona.
Nombres
alternativos
Neumona errante; Chlamydophila
pneumoniae; Neumona extrahospitalaria atpica
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