domingo, 11 de enero de 2015

medico online en linea por internet Neumonia atipica

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Neumona atpica
Se refiere a la neumona causada por ciertas bacterias, a saber: Legionella pneumophilaMycoplasma pneumoniae y Chlamydophila pneumoniae. Se denomina "atpica" porque los sntomas difieren de los de la neumona debida a otras bacterias comunes.
La neumona es una infeccin del pulmn.
Causas, incidencia y factores de riesgo
La neumona por micoplasma es un tipo de neumona atpica causada por la bacteria M. pneumoniae.Usualmente afecta a personas menores de 40 aos. Para obtener ms informacin sobre este tipo de neumona, ver el artculo neumona por micoplasma.
La neumona que se debe a la bacteria relacionada con clamidia ocurre todo el ao y representa del 5 al 15% de todas las neumonas. Normalmente es leve.
La neumona debido a legionela se observa con mayor frecuencia en adultos mayores y de mediana edad, fumadores y personas que tienen enfermedades crnicas o un sistema inmunitario debilitado. Puede ser ms grave.
Ver tambin: enfermedad del legionario.
Sntomas
La neumona debido al micoplasma y las bacterias Chlamydophila normalmente es leve.
  • La neumona debido a Legionella pneumophila empeora durante los primeros 4 a 6 das, y luego mejora durante 4 a 5 das.
  • Aunque los sntomas mejorarn, puede pasar un tiempo para que desaparezcan completamente.
Los sntomas ms comunes de neumona son:
  • Escalofros
  • Tos (con neumona por legionela, usted puede expectorar moco con sangre)
  • Fiebre que puede ser leve o alta
  • Dificultad para respirar (puede slo ocurrir cuando usted sube escalas)
Otros sntomas abarcan:
  • Dolor torcico que empeora cuando usted respira profundamente o tose
  • Confusin, sobre todo en personas mayores o aqullas con neumona por legionela
  • Dolor de cabeza
  • Inapetencia, baja energa y fatiga
  • Dolores musculares y rigidez articular
  • Sudoracin y piel hmeda
Los sntomas menos comunes abarcan:
  • Diarrea (sobre todo con neumona por legionela)
  • Dolor de odo (con neumona por micoplasma)
  • Dolor o sensibilidad ocular (con neumona por micoplasma)
  • Tumor en el cuello (con neumona por micoplasma)
  • Salpullido (con neumona por micoplasma)
  • Dolor de garganta (con neumona por micoplasma)
Signos y exmenes
Las personas que posiblemente padezcan neumona deben someterse a una evaluacin mdica completa. Puede ser difcil para el mdico diferenciar si usted tiene neumona o bronquitis, de manera que puede necesitar una radiografa del trax. Dependiendo de la gravedad de la enfermedad, se pueden hacer otros estudios, como:
  • Gasometra arterial
  • Conteo sanguneo completo (CSC)
  • Hemocultivos
  • Exmenes de sangre para identificar la bacteria
  • Broncoscopia (rara vez se necesita)
  • Tomografa computarizada del trax
  • Biopsia de pulmn abierto (realizada solamente en el caso de una enfermedad muy grave cuando el diagnstico no se puede hacer por otras fuentes)
  • Cultivo de esputo
  • Examen de orina para buscar la bacteria legionela
Tambin se pueden hacer exmenes de orina o un exudado farngeo.
Tratamiento
Tome estas medidas en casa:
  • Controle la fiebre con cido acetilsaliclico (aspirin), medicamentos antinflamatorios no esteroides (AINES, como ibuprofeno o naproxeno) o paracetamol. No les d cido acetilsaliclico a los nios.
  • No tome antitusgenos sin hablar primero con su mdico. Pueden dificultar la expectoracin del esputo adicional.
  • Tome bastantes lquidos para ayudar a aflojar las secreciones y sacar la flema.
  • Descanse mucho. Procure que otra persona realice las tareas domsticas.
La neumona atpica se trata con antibiticos.
  • Usted puede tomar antibiticos por va oral.
  • Si tiene neumona atpica grave, probablemente lo internen en un hospital, donde le administrarn antibiticos por va intravenosa, al igual que oxgeno.
  • Los antibiticos se utilizan durante dos semanas o ms.
Los antibiticos empleados para tratar la neumona atpica abarcan:
  • Azitromicina
  • Claritromicina
  • Eritromicina
  • Fluoroquinolonas (como levofloxacina)
  • Tetraciclinas (como tetraciclina o doxiciclina)
Expectativas (pronstico)
La mayora de los pacientes con neumona por micoplasma o Chlamydophila tienen un buen pronstico con la terapia antibitica apropiada. La neumona por legionela puede ser grave, lo que lleva a que se presenten problemas en pacientes con insuficiencia renal, diabetes, EPOC y sistema inmunitario debilitado. Puede llevar a la muerte.
Complicaciones
  • Infecciones del sistema nervioso y el cerebro, como meningitis, mielitis y encefalitis.
  • Anemia hemoltica, una afeccin en la cual no hay suficientes glbulos rojos en la sangre debido a que el cuerpo los est destruyendo
  • Dao pulmonar serio
Situaciones que requieren asistencia mdica
Consulte con el mdico si se presenta fiebre, tos o dificultad respiratoria. Hay numerosas causas para estos sntomas. El mdico necesitar descartar la neumona.
Prevencin
Lvese las manos con frecuencia y procure que otras personas a su alrededor hagan lo mismo.
Si su sistema inmunitario est dbil, aljese de las muchedumbres. Solicteles a los visitantes que tengan un resfriado que se pongan una mscara.
Hgase aplicar la vacuna antigripal cada ao. Pregntele al mdico si usted necesita una vacuna contra la neumona.
Nombres alternativos

doctor online en linea por internet Neumona viral

Neumona viral
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Es una inflamacin (irritacin e hinchazn) de los pulmones debido a una infeccin con un virus.
Causas
Es ms ms probable que la neumona viral se presente en nios pequeos y adultos mayores. Esto se debe a que sus cuerpos tienen ms dificultad para combatir el virus que las personas con un sistema inmunitario fuerte.
La neumona viral casi siempre es causada por uno de varios virus:
  • Adenovirus
  • Influenza
  • Parainfluenza
  • Virus sincicial respiratorio
Es ms probable que la neumona viral se presente en aquellas personas con un sistema inmunitario debilitado, tales como:
  • Bebs que nacen muy prematuros.
  • Nios con problemas cardacos y pulmonares.
  • Personas infectadas con VIH. 
  • Personas que reciben quimioterapia para el cncer u otros medicamentos que debilitan el sistema inmunitario.
  • Personas que han tenido un trasplante de rganos.
Sntomas
Los sntomas de neumona viral a menudo comienzan de manera lenta y es posible que no sean serios al principio.
Los sntomas de neumona ms comunes son:
  • Tos (con algunas neumonas, usted puede expectorar moco o incluso moco con sangre).
  • Fiebre, que puede ser leve o alta.
  • Escalofros con temblores.
  • Dificultad respiratoria (puede slo ocurrir cuando se esfuerza usted mismo).
Otros sntomas abarcan:
  • Confusin, especialmente en personas mayores.
  • Sudoracin excesiva y piel hmeda.
  • Dolor de cabeza.
  • Inapetencia, baja energa y fatiga.
  • Dolor torcico agudo u opresivo que empeora cuando usted respira profundamente o tose.
  • Fatiga.
Pruebas y exmenes
El mdico llevar a cabo un examen fsico.
Si el mdico cree que usted tiene neumona, tambin le tomarn una radiografa del trax. Esto se debe a que en el examen fsico posiblemente no se pueda diferenciar la neumona de una bronquitis aguda u otras infecciones respiratorias.
Dependiendo de la gravedad de los sntomas, se pueden hacer otros exmenes, como:
  • Conteo sanguneo completo (CSC)
  • Tomografa computarizada del trax
  • Hemocultivos
  • Broncoscopia (rara vez se necesita)
  • Prueba de exudado nasal para buscar virus como el de la gripe
  • Biopsia de pulmn a cielo abierto (realizada solamente en el caso de una enfermedad muy grave cuando el diagnstico no se puede hacer por otras fuentes)
  • Cultivo de esputo
Tratamiento
La neumona viral no se trata con antibiticos. Los antivirales slo funcionan contra la neumona por influenza y algunas causadas por la familia de los virus del herpes. Se puede probar con antivirales, especialmente si la infeccin se detecta a tiempo.
El tratamiento tambin puede implicar:
  • Medicamentos corticosteroides 
  • Aumento de lquidos
  • Oxgeno
  • Uso de humidificadores
La hospitalizacin puede ser necesaria para prevenir la deshidratacin y ayudar con la respiracin si la infeccin es seria.
Las personas muy probablemente sern hospitalizadas si:
  • Tienen ms de 65 aos o se trata de nios.
  • Son incapaces de cuidarse en el hogar, comer o beber.
  • Tienen otro problema de salud serio, como una afeccin cardaca o renal.
  • Han estado tomando antibiticos en casa y no estn mejorando.
  • Tienen sntomas graves.
Sin embargo, muchas personas pueden recibir tratamiento en casa. Usted puede tomar estas medidas en el hogar:
  • Controlar su fiebre con cido acetilsaliclico (aspirin), antinflamatorios no esteroides (AINE, como ibuprofeno o naproxeno) o paracetamol. No les d cido acetilsaliclico a los nios.
  • No tomar antitusgenos sin hablar primero con su mdico. Pueden dificultarle al cuerpo la expectoracin del esputo.
  • Tomar bastantes lquidos para ayudar a aflojar las secreciones y sacar la flema.
  • Descansar mucho. Procure que otra persona realice las tareas domsticas.
Expectativas (pronstico)
La mayora de los casos de neumona viral son leves y mejoran sin necesidad de tratamiento en cuestin de 1 a 3 semanas. Algunos casos son ms serios y requieren hospitalizacin.
Posibles complicaciones
Las infecciones ms serias pueden ocasionar insuficiencia respiratoria, heptica y cardaca. Algunas veces, las infecciones bacterianas ocurren durante o justo despus de la neumona viral, lo cual puede conducir a formas ms serias de neumona.
Cundo contactar a un profesional mdico
Consulte con el mdico si se presentan sntomas de neumona viral o la afeccin empeora despus de que empieza a mejorar.
Prevencin
Lvese las manos con frecuencia, sobre todo despus de sonarse la nariz, ir al bao, colocarle el paal a un beb y antes de comer o preparar alimentos.
No fume. El tabaco daa la capacidad de los pulmones para protegerse de infeccin.
Las vacunas pueden ayudar a prevenir la neumona en nios, ancianos y personas con diabetes, asma,enfisema, VIH, cncer u otras afecciones crnicas.
  • Un frmaco llamado palivizumab (Synagis) se administra a algunos nios menores de 24 meses de edad para prevenir la neumona causada por el virus sincicial respiratorio.
  • La vacuna antigripal previene la neumona y otros problemas causados por el virus de la influenza. Se debe administrar cada ao para proteger contra las nuevas cepas del virus.
Si su sistema inmunitario est dbil, evite las muchedumbres. Solicteles a los visitantes que tengan un resfriado que se pongan una mscara.
Nombres alternativos
Neumona por virus; "Neumona errante" de origen viral


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Neumona adquirida en el hospital

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Neumona adquirida en el hospital
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Es una infeccin de los pulmones que se presenta durante una hospitalizacin. Este tipo de neumona puede ser muy grave y, algunas veces, puede ser mortal.
Causas
La neumona es una enfermedad comn, causada por muchos microbios diferentes. La neumona que comienza en el hospital (neumona intrahospitalaria) tiende a ser ms grave que otras infecciones pulmonares, porque:
  • Los pacientes en el hospital con frecuencia estn ms enfermos y no pueden combatir los microbios.
  • Los tipos de microbios presentes en un hospital con frecuencia son ms peligrosos que los que se encuentran en la comunidad.
La neumona ocurre con ms frecuencia en pacientes que estn usando un respirador (ventilador) para ayudarlos a respirar. 
La neumona intrahospitalaria tambin puede propagarse por medio de los trabajadores de la salud, que pueden pasar los microbios desde sus manos o la ropa de un paciente a otro. Por eso, lavarse las manos, usar batas y emplear otras medidas de seguridad es tan importante en el hospital.
Los pacientes que son ms propensos a contraer la neumona intrahospitalaria abarcan a quienes:
  • Son alcohlicos.
  • Se han sometido a ciruga del trax u otra ciruga mayor.
  • Tienen un sistema inmunitario dbil a raz de tratamiento contra el cncer, ciertos medicamentos o heridas graves.
  • Tienen una enfermedad pulmonar prolongada (crnica).
  • Se broncoaspiran con saliva o alimento como resultado de no estar totalmente despiertos o por problemas de deglucin.
  • Son mayores.
Sntomas
Los sntomas pueden abarcar:
  • En una persona de edad avanzada, el primer signo de neumona intrahospitalaria pueden ser cambios mentales o confusin.
  • Tos con flema (esputo) verdosa o purulenta
  • Fiebre y escalofros
  • Molestia general, inquietud o indisposicin (malestar general)
  • Inapetencia
  • Nuseas y vmitos
  • Dolor de pecho agudo o punzante que empeora con la respiracin profunda o la tos
  • Dificultad para respirar
  • Disminucin de la presin arterial y frecuencia cardaca alta
Pruebas y exmenes
Los exmenes para evaluar la neumona intrahospitalaria pueden ser:
  • Gasometra arterial para medir los niveles de oxgeno en la sangre. 
  • Hemocultivos para ver si la infeccin se ha propagado a la sangre. 
  • Radiografa o tomografa computarizada del trax para revisar los pulmones. 
  • Hemograma o conteo sanguneo completo (CSC).
  • Oximetra de pulso para medir los niveles de oxgeno en la sangre.
  • Cultivo de esputo o tincin de Gram en esputo para buscar los microbios que estn causando la neumona. 
Tratamiento
  • Usted recibir antibiticos a travs de las venas (IV) para tratar la infeccin pulmonar. El antibitico que se le administre combatir los microbios que se encuentran en el cultivo de esputo.
  • Tambin puede recibir oxgeno para ayudarle a respirar mejor y tratamientos pulmonares para aflojar y eliminar el moco espeso de los pulmones.
  • Usted puede necesitar un ventilador (respirador) para ayudar con la respiracin.
Pronstico
Los pacientes que tienen otras enfermedades serias no se recuperan tan bien de la neumona como los pacientes que no estn tan enfermos.
La neumona adquirida en el hospital puede ser una enfermedad potencialmente mortal. Se puede presentar dao pulmonar crnico.
Prevencin
Las personas que visitan a sus seres queridos en el hospital deben tomar medidas para prevenir la propagacin de grmenes. La mejor manera de detener la propagacin de grmenes es lavarse las manos con frecuencia. Qudese en casa si est enfermo. Mantenga sus vacunas al da.  
Despus de cualquier ciruga, se le pedir que tome respiraciones profundas para ayudar a mantener los pulmones despejados. Siga los consejos de su mdico y del personal de enfermera para ayudar a prevenir la neumona.
La mayora de los hospitales cuentan con programas para prevenir infecciones intrahospitalarias.  
Nombres alternativos
Neumona nosocomial o intrahospitalaria; Neumona asociada al uso de un respirador; Neumona asociada a la atencin mdica; NAAM




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